Aktiver Wirkstoff: Semaglutid

Semaglutid ist der Wirkstoff sowohl in Rybelsus als auch in Wegovy.

Semaglutid ist ein Rezeptoragonist des Glucagon-like Peptide-1 (GLP-1), der zur Regulierung des Blutzuckerspiegels beiträgt und den Appetit reduziert.

Formulierung und Verabreichung

Rybelsus ist als orale Tablette erhältlich, die einmal täglich in den Stärken 3 mg, 7 mg und 14 mg eingenommen wird. Im Gegensatz dazu wird Wegovy als subkutane Injektion einmal wöchentlich verabreicht. Dieser Unterschied in der Art der Verabreichung ist ein Hauptunterschied zwischen den beiden Medikamenten.

Details zur Dosierung

Die zugelassene Höchstdosis von Rybelsus beträgt 14 mg, die einmal täglich oral eingenommen wird. Es ist wichtig zu beachten, dass die Einnahme von zwei 7-mg-Tabletten zur Erreichung einer 14-mg-Dosis nicht empfohlen wird. Die Dosierung von Wegovy beginnt mit einer niedrigeren Dosis und wird bis zu einer Zieldosis von 2,4 mg einmal wöchentlich titriert. Derzeit gibt es keine Rybelsus-Dosis, die direkt der typischen Wegovy-Erhaltungsdosis entspricht.

FDA-zugelassene Anwendungen

Rybelsus ist von der FDA für die Kontrolle des Blutzuckerspiegels bei Erwachsenen mit Diabetes mellitus Typ 2 zugelassen. Andererseits ist Wegovy von der FDA speziell für die chronische Gewichtskontrolle bei Erwachsenen mit Adipositas oder Übergewicht mit mindestens einer gewichtsbedingten Komorbidität zugelassen. Obwohl beide Medikamente zur Gewichtsabnahme beitragen können, unterscheiden sich ihre primären zugelassenen Anwendungsgebiete.

Wirksamkeit bei der Gewichtsabnahme

Klinische Studien haben gezeigt, dass Wegovy über einen Zeitraum von 68 Wochen zu einer durchschnittlichen Gewichtsabnahme von etwa 15 % des Gesamtkörpergewichts führt. Im Vergleich dazu hat Rybelsus in der zugelassenen Höchstdosis von 14 mg täglich einen durchschnittlichen Gewichtsverlust von etwa 4,5 % nach 26 Wochen gezeigt, was etwa 6,5 % weniger ist als bei Wegovy. Die Fähigkeit von Wegovy, höhere Semaglutid-Spiegel im Blut über einen längeren Zeitraum aufrechtzuerhalten, trägt zu seiner größeren Wirksamkeit bei der Reduzierung des Hungergefühls und der Förderung der Gewichtsabnahme bei.

Austauschbarkeit und Vergleichbarkeit

Rybelsus und Wegovy gelten nicht als austauschbare Medikamente, obwohl beide Semaglutid enthalten. Aufgrund der unterschiedlichen Dosierungsschemata und Verabreichungswege gibt es keine direkte Vergleichbarkeit zwischen beiden. Gesundheitsdienstleister können beschließen, einen Patienten von Rybelsus auf Wegovy umzustellen, wenn eine Off-Label-Anwendung zur Gewichtsabnahme mit Rybelsus in Erwägung gezogen wird, aber eine solche Umstellung sollte sorgfältig gesteuert werden.

Nebenwirkungen

Sowohl Rybelsus als auch Wegovy können gastrointestinale Nebenwirkungen, einschließlich Übelkeit und Erbrechen, verursachen. Allerdings treten diese Nebenwirkungen bei Wegovy tendenziell häufiger auf als bei Rybelsus. Die Patienten sollten sich dieser möglichen Nebenwirkungen bewusst sein und ihren Arzt aufsuchen, wenn sie erhebliche Beschwerden haben.

Die Wahl zwischen Rybelsus und Wegovy

Die Wahl zwischen Rybelsus und Wegovy hängt von den primären Gesundheitszielen des Patienten ab. Für Patienten, die sich auf die Blutzuckerkontrolle bei Diabetes mellitus Typ 2 konzentrieren, ist Rybelsus möglicherweise besser geeignet. Patienten, die eine wirksame Gewichtskontrolle anstreben, können dagegen eher von Wegovy profitieren. Es ist unerlässlich, sich mit einem Arzt zu beraten, um das am besten geeignete Medikament auf der Grundlage der individuellen gesundheitlichen Bedürfnisse und Behandlungsziele zu bestimmen.